字体:大 中 小
护眼
关灯
上一页
目录
下一章
医者仁心,我,全球大外科第一人 第727节 (第2/2页)
在太过年轻,严重疾病已经在第一时间被排除。 人是从整形医院送来的,说明患者可能在整形医院接受过手术治疗。 mods是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。 这种情况下,就算是找到了病因,医生都很难进行治疗。 一般情况下,原发的致病因素是急性的,继发的受损器官远离原发损害的部位。 从原发损害到发生mof,往往间隔期非常的短,有可能是几天,也有可能只有短短的几个小时。 而从患者的情况来看,此时应该是急性的进展期。 “送她来的人呢?” “在抢救室外等着呢,看样子,应该是整形医院的员工。” “先把人给控制起来,报警处理。” 这种情况,患者随时都可能出现猝死。 在患者家属没有到来之前,绝对不能让人跑了。 而此时,送患者来医院的人,此刻似乎也已经吓傻了。 嘴唇泛白,两眼无神,不知道在想些什么。 对于医生的询问,回答的也是语无伦次。 医生也只能询问到患者的确是做了整形手术,至于其他的,一概不知。 当然,如果受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的。 可是,现在连病因都不清楚,想要抢救,实在太难了。 此时,患者在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度有所不同步,有的器官已呈现完全衰竭的情况。 “外面判断患者为无尿性肾衰,血转氨酶升高。” 这属于是不明显的“化学性”衰竭。 mof的病死率很高,并死亡率也是随着患者衰竭器官的数目增加而增高。 从目前来说,累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。 而此时的患者,已经出现了多器官的衰竭。 如果拿不出有效的措施,恐怕患者很快就会坚持不住。 “手术后出现的问题,应该是严重感染造成的。” 虽然此时什么指标都还没有出来。 不过,王主任凭借着自己的经验,还是更倾向于严重感染所造成的mof。 “王主任,患者此时已经出现了应激反应,氧代谢障碍,代谢紊乱,凝血机制障碍,符合mof病理生理基础。” “怀疑患者肺泡毛细血管膜通透性增加,肺泡2型细胞代谢障碍,肺微循环障碍,肾功能障碍,胃肠道功能障碍,肝功能也出现了问题,现在正在影像患者的心脏。” 如此急性进展期的mof,平时真的很少见。 “患者冠状动脉血流减少,内毒素对心肌的毒性,脏微循环障碍。” “不好,患者的进展实在太快了,上仪器,实在不行的话,直接上人工肺,先把患者的命给保下来。” 如此凶猛的急性进展期,把王主任都给吓了一跳。 “王主任,我们现在怎么处理?” 主治医生虽然是急诊中心老将了,不过,这种情况,依旧还是第一次遇到。 此刻表现得有些慌张,甚至带着些手忙脚乱得。 “稳住,改善和维持患者得组织充分氧合,保护肝、肾功能,营养支持及代谢调理,给患者上抗生素,用最好的。” “明白。” “对了,同时上抗氧化剂、自由基清除剂的应用。” “好的。” “陆副院长呢?把陆副院长请来。” 这种情况下,王主任也没有更好的办法了。
上一页
目录
下一章