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医者仁心,我,全球大外科第一人 第745节 (第1/2页)
可是,自己愿意花费所有,来治疗自己的孩子。 “根据头部ct上蛛网膜下腔出血的形态,大概判断是哪个动脉瘤是责任动脉瘤,所以优先处理,这的确没有错,可关键的是,这不是普通的多发性动脉瘤。” 如果单单是切除责任动脉瘤的话,程潇潇也能做到。 而且对于程潇潇来说,这样的动脉瘤切除手术,难度并不算大。 可问题在于,患者患上的,是罕见的全身多发性动脉瘤。 几个字的差别,结果却是天差万别。 患者的胸口,腹部,大腿,手臂,都发现了动脉瘤的影子。 现在就算是切除了责任动脉瘤,对于患者来说,也没有实际上的用处。 “可是程副主任,我们也上网查过了,处理完之后再观察其他动脉瘤的形态,如果形态不规则或呈毛刺状,或者感觉在造影的过程中动脉瘤的瘤壁比较薄,这也是需要在本次处理的动脉瘤对于未破裂的颅内动脉瘤处理存在着分歧,还是可以长时间存活的。” “动脉瘤存在,就有破裂的风险,而且,患者现在的情况,可以说相当的不好,虽然已经确定了责任瘤,可是现在看下来的话,其他地方的瘤体,还是存在着不少的问题,如果放任不管,愈后效果不佳。” 在程潇潇看来,如果是单单切除责任动脉瘤,其实对患者来说,并没有益处。 “你们或许再考虑一下,如果现在切除,对患者来说,没有任何的意义。” 虽然很无奈,不过,这的确是事实。 听到这个结果的时候,患者的父母瞬间崩溃了。 自己最后的信念,似乎也已经开始崩塌。 第803章 读片 从国际上的研究报告中来看,多发性动脉瘤倾向于发生在患者两侧及对称的部位上,特别是颈内动脉及大脑中动脉上。 同一条动脉的多发动脉瘤仅占全部动脉瘤的2.8%。 占多发性动脉瘤的16.9%。 而这其中,则是以颈内动脉最多,其次为大脑中动脉。 可眼前的这位患者,程潇潇说实话也是第一次见到,这不仅仅是大脑内的问题了。 全身多发性动脉瘤,这种情况,很是罕见。 用恰当点的比喻。 此时的患者,就像是一棵大树,现在所有的枝干上,几乎都出现了动脉瘤。 这种情况下,想要手术切除,几乎是不可能的事情。 患者自身承受不了不说,如果强行手术的话,患者很有可能直接死在手术台上。 “程副主任,还能不能想想办法,你看到了,孩子真的太年轻了,上中心也是我们最后的机会了,我们实在是没有办法了,程副主任,我们求求你了。” 只能说,可怜天下父母心。 更何况,患者此刻出现了有持续性增大的情况,不排除动脉瘤会引起破裂出血。 一般情况下,动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤。 绝大多数的病例中,往往会形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。 这其中,多数又以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。 在程潇潇看来,患者应该是先天性动脉壁结构异常。 可是,又是如何发展到全身的。 这让程潇潇沉思了良久。 最终,结合文献的病例,程潇潇怀疑患者应该是患有先天性结缔组织发育不全综合征或者是马方综合征。 这是一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传。 “程副主任,还有没有其他的办法,我们都愿意尝试的。” “如果要我说的话,应该是以保守治疗为主,现在想要手术,难度很大,关键还是刚刚的问题,就算是已经明确了责任瘤的情况下,也无法彻底手术干净,而对于孩子来说,这样的创伤,是孩子无法接受的。” “这。。。” 看着眼前这对父母灰白的神色,程潇潇的心里也不好受。 最终,程潇潇还是做了一个决定。 “这样吧,我请陆副院长看看,如果他也没有办法的话,那还是不要再试了,没有任何的效果,其他
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