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医者仁心,我,全球大外科第一人 第867节 (第1/2页)
不过,此时的闫主任,同样也是松了一口气。 如果不是陆副院长及时想到了犬咬二氧化碳嗜纤维菌,恐怕患者。。。 犬咬二氧化碳嗜纤维菌可导致感染者产生败血症并演化为脓毒性休克。 即使已经对咬伤进行了充分的处理,依旧可能对患者产生巨大的威胁。 而此时的患者,可以说是已经到了最严重的阶段。 从病毒学方面来讲,犬咬二氧化碳嗜纤维菌为细小、梭状的革兰阴性杆菌。 较同属的生痰二氧化碳嗜纤维菌稍短,约1~2μm,末端呈锥形,形态与梭杆菌十分相似。 无芽孢、无荚膜、有单生的侧鞭毛,对数生长期的培养物在暗视野显微镜下可见滑行运动。 想要判断出来,可以说是相当的困难。 这种情况下,谁也没有更好的办法。 “不过现在至少可以确定,患者肯定存在机体免疫力低下的情况。” 犬咬二氧化碳嗜纤维菌和狗咬二氧化碳嗜纤维菌均为寄居在健康的猫、狗口腔内的正常菌群。 造成人的感染主要与动物咬伤、密切接触、机体免疫力低下有关。 患者因为长时间在工地工作,看似健康,其实身体已经处于了免疫力低下的时期。 这个时候,还在逗弄流浪猫,导致工地上出现的细微伤口,感染了流浪猫口腔内的犬咬二氧化碳嗜纤维菌。 加上自己免疫力低下的问题,才会导致如此严重的后果。 “所以说,患者手部出现的问题,其实就是因为犬咬二氧化碳嗜纤维菌形成的?” “可以这么说。” 多数情况下犬咬二氧化碳嗜纤维菌可致脾切除或酗酒者的败血症。 可发展为弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征甚至休克。 也可造成严重的后遗症如溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜。 并且,对于患者来说,会造成严重的后遗症。 “陆副院长,患者此时也已经出现了脑膜炎、关节炎及心内膜炎的症状,我们。。。” 说真的,就算是已经知道了是犬咬二氧化碳嗜纤维菌形成的问题。 可选择的情况依旧是非常的棘手。 毕竟相关的资料并不算多,患者该如何治疗,对于闫主任来说,也有着相当大的困难。 “这两种菌均可在巨噬细胞内繁殖,狗咬二氧化碳嗜纤维菌能产生细胞毒素。” “陆副院长,照你的意思说,患者如今想要依靠自己的免疫系统来度过难关,已经是不可能的了?” “恐怕的确是这样。” 如果一开始患者免疫系统在正常水平的情况下,犬咬二氧化碳嗜纤维菌就算是进入了体内,也不能成功在患者的巨噬细胞内繁殖。 可是现在的话,恐怕。。。 “现在的关键,还是用药物提高患者的自身免疫力,闫主任,使用头孢菌素、磺胺类抗生素进行治疗,效果应该更好一些。” “好,陆副院长,我知道了,我现在就开始安排。” “留取血培养,采用广谱抗生素、静脉输液及去甲肾上腺素治疗。” 现在唯一能做的,就是使用正确的抗生素。 至少可以有效对抗犬咬二氧化碳嗜纤维菌引起的感染。 “恐怕接下来的治疗会相当的困难,闫主任,通知患者家属也要做好一定的心理准备,病危通知书下达了没有?” 对于这方面,欧阳瑾是最专业的。 “欧阳处长,我们已经下了病危通知。” “好的,尽量安抚好患者家属的情绪,治疗上,我们也要想尽一切的办法。” 话虽然如此,不过现在都已经知道了患者的情况。
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