第二百七十八章 ：人工心肺 (第3/3页)

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    李涛无奈地说道：“是啊，我也不相信，但是我刚才一自在观察着左心的损伤，左心室损伤的创面跟刀具大小差不多，所以我就考虑了可能刀具刺入心脏后，又再次移动过。”

    王平教授眉头一皱转向巡回护士问道：“那把刀呢？”

    “在这。”

    一个巡回护士端过一个铁盆道。

    “拿过来。”

    王平教授将持针器和缝合针线递给器械师，转身走到李涛的身旁，张灵连忙起身让到一边，巡回护士端着铁盘走到李涛身旁。

    李涛仔细地看了刀具几眼，然后肯定地说道：“没有错，创面大小无意异！”

    王平教授疑惑道：“你肯定？”

    李涛点了点头道：“王教授，你来看！”

    说罢，将压迫纱布面朝自己的那面，掀开了一角，王教授低头仔细观察，随之血液喷溅而出，左心室上的损伤创面一张一合，那损伤创面的大简直与刀尖口无异！

    李涛看着王教授脸上惊讶的眼神，随即又将纱布紧紧的压迫住。

    王教授疑惑道：“怎么可能，捅穿心脏肯定会导致大量失血，x光片上为什么会没有显示！”

    李涛摇了摇头，道：“这个就不知道了，不但x光片现在根本起不到任何检查价值，这家伙送到急诊部的时候当时就非常烦躁，血压已经很低了，整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后就发现了心脏的异常，我先前缝合右心室上的损伤创面就有两公分左右，我当时就隐约猜测是刀伤。”

    王平教授疑惑道：“右心室上的损伤创面是刀伤，这并不难理解，但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话，这就叫人难已接受啊。”

    李涛再次用左手中指压迫住纱布，然后用左手拇指比量着说道：“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了，王教授你来看刀是这样扎进来的，也就是从右心室进去，从左心室被扎出来，形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候，人的右心室在外侧容易观测到，而左心室是在下后方，反而不太容易观察到。”

    王麻醉医看到李涛比量的手势，质疑道：“心脏贯通伤，一旦要把左右心室连通了，人很容易死，几乎不可集挽救，患者怎么可能撑到现在？”

    王平教授微微点头，认同王麻醉医的话，他接口说道：“对于我们人体的心脏而言，右心室是副动机，左心室才是最重要的主动机，心脏内部是非常复杂的，抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。另外左心室如果被扎穿，它本身是和动脉相连，内部压力大，血流喷涌而出，生命转瞬即逝，患者怎么可能坚持如此之久呢？”

    王平教授话中意思很明白，如果患者心脏被刺穿的话，他是不可能撑到现在的，所以，他赞同王麻醉医的话，质疑李涛所提出的患者的心脏被贯通的说法。

    患者左右心脏上有损伤是不假，但决计不可能是心脏贯通所致。

    李涛看王教授和王麻醉医都质疑自己所提出来的结论，其实不光他们俩，手术室里其它的医务人员也都用着不相信的眼神看着自己。

    李涛叹了口气说道：“患者目前生命体征还在的原因，应该是在室间隔伤口形成了一些血凝块，恰好把伤口暂时堵住了。”

    王平教授道：“李主任，现在左心室上损伤已经找到了，而且失血量特别大，现在必须马上进行缝合，如果延误时间的话，很有可能丧失抢救的机会。”

    李涛马上反驳道：“不行，不能进行缝合，一但缝合修补上左心室上的损伤，那么左心室里的压力就饱和。那么势必就要冲击室间隔上的心凝块，血凝块一旦冲开，那么患者的生命根本不能挽救。”

    王平教授听到李涛的话，不由得一怔。他虽然不相信李涛提出地心脏贯通的结论，但是他知道如果真是如李涛所说那样的话，血凝块一旦冲开，他很清楚要想在挽救患者的生命，这个机会可以说微乎其微。

    王平教授问道：“那你想接下来，怎么进行救治？”

    李涛思考了一下道：“建立体外循环系统，对患者的左心室损伤和室间隔进行修复。”

    王麻醉医诧异道：“人工心肺！”

    王平教授再次问道：“李主任，你当真确定是心脏贯通伤？”

    李涛认真地说道：“王教授无论是从左心室上的损伤创面，还是从左右心室上的损伤位置对角来看，都可以判断为是心脏贯通伤，如果我犹豫延迟不予正视处理的话，一但室间隔上的血凝块被冲开，我们的机会就很渺茫，相信我，这是我的患者！”

    王平教授看了看患者的心脏，又瞥一眼一旁铁盘里的刀具和王麻醉医相视点了点头，随即吩咐道：“准备建立体外循环系统，连接人工心肺。”

    “是！”手术室里医务人员应声道。

    王平教授向负责记录的巡回护士吩咐道：“通知护士长和麻醉科加派人手，到一号手术室！”

    “是！”护士应声，随即向内线电话快步走去