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医者仁心,我,全球大外科第一人 第703节 (第2/2页)
围神经损伤。 只不过,程潇潇往往会忽视掉这些最基本的。 在程潇潇的心里,整台手术,都已经是主刀全权负责。 当然,程潇潇会产生这样的想法,其实与陆晨也有一定的关系。 毕竟在程潇潇看来,手术最终的成败,完全掌握在主刀的手中。 好的主刀,就算是没有麻醉全力保驾护航的前提下,也是能够把这台手术给做好的。 毕竟程潇潇在手术室里,完全就是深受了陆晨的影响。 陆晨:(ˉ▽ˉ;)... 所以,到头来,这个锅竟然还要自己来背? “所以你让我做坐位手术?” “怎么?没有信心?” “信心倒是有,不过,这也是第一次做坐位手术。” “其实从上世纪开始,坐位就被?于某些特定的后颅窝?术中,目前在国外主流的手术中,侧俯卧位被?于这些病变的?术,常用在?于幕下?脑上和第四脑室后正中?路的坐姿。” 陆晨还是给程潇潇引进了神外的真正思想。 “问题是国内并没有引进。” “是,你说的没错,不过,这不正是国内出现了问题吗?” “这。。。” “坐位?般禁忌证是严重的充?性??衰竭、未控制的??压、站?和清醒时的脑缺?以及年龄<6个?或者>80岁、脑室?房分流、已知的卵圆孔未闭或右?房压?超过左?房压?时的患者。” “照你这么说,这个患者倒是可以手术。” “那是自然,要不然的话,我也不会说。” 陆晨一脸无语,自己总不会白白浪费自己的口水吧。 “不过据我所知,在摆放体位开始之前,所有的成年患者需穿抗重?裤,它可以充?压缩空?以达到约40mmhg的压?,减少集中在下肢的静脉?,可这一次的患者是儿童,我们。。。” “对于?童,可通过弹?绷带缠绕在?腿和?腿达到同样的?的。” 看着平时挺聪明的啊,怎么到了关键时刻,就不知道动脑了? 好吧,程潇潇现在是不知道陆晨心里所想,要不然的话,呵呵。。。 “当然,任何的手术,都需要根据主管麻醉师的意见来进行判断。” “可是你一直都不是这样的。” 程潇潇小声反驳道。 “你说什么?” “没什么,你继续。” 陆晨:(ˉ▽ˉ;)... 如果真的采用坐位手术的话,的确是可以解决眼前的问题。 “当然,?标map在monro孔?平的测量值应达到60mmhg或者更?,且收缩压达到100mmhg或更?。” “这个没有问题,我看过患者的病历,符合基本的要求。” “那就在手术的时候,给患者接受容量控制正常通?,100%的吸氧浓度,不给予呼?末正压,不给予病?n2o。” “这我也会和麻醉商量。” “这才对,毕竟这是需要很好的配合。” ?醉诱导后进?动脉??分析,此后根据临床需要进?复查。 这些,都是做好坐位手术的关键。 “陆晨,这就是你从梅奥医疗国际学到的?” “准确的说,这些是摆体位时必须考虑的问题。” 陆晨看了程潇潇一眼,看来给程潇潇上上课,也是非常有必要的。 “你都已经想好了解决方法,为什么还愿意和我一起去西安?” 这。。。 其实这些答案,陆晨在上中心的时候,就能告诉程潇潇。 偏偏要陪自己来一趟西安。 “毕竟是你的第一台坐位手术,我怕你砸了上中心的招牌。” 程潇潇:(ˉ▽ˉ;)... 呵呵,信你个鬼,明明就是为了自己考虑,就不能说的好听一些? 第760章 原来还有这样的故事
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